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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保定額改定率 醫界仁智互見
【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。
醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。
詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。
至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。
但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。
根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。
朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。
他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。
「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。
你有「吸蝦頭」的習慣？毒物專家：恐引紅疹過敏反應
(釣蝦場的蝦子，有些業者會投藥，以預防蝦子生病，業者有沒有投藥是看不出來的。
而投入的抗生素很容易藏於蝦子的頭部，雖然這些業者投放的藥量不足以影響人體的健康，不過那些對抗生素過敏的人，建議還是少吃蝦頭為妙。)
每日健康／綜合編譯 廖思涵
許多人一有閒暇時，喜歡約三五好友去釣蝦場釣蝦，或者平常喜歡到海鮮餐廳大啖美食，特別是喜歡吃蝦的民眾，不少人喜歡剝蝦時喜歡吸允蝦頭；但有些人則認為蝦頭很噁，裡面都是排泄物，或者是重金屬殘留，究竟「吸蝦頭」的這個動作是不是安全健康的呢？
蝦頭易藏抗生素
綜合媒體報導，食用煮熟的蝦子，一定要將蝦頭捨棄，以免將抗生素一同吃下肚。
毒物科專家表示：
特別是在養殖場、釣蝦場的蝦子，有些業者會投藥，以預防蝦子生病，業者有沒有投藥是看不出來的。
而投入的抗生素很容易藏於蝦子的頭部，雖然這些業者投放的藥量不足以影響人體的健康，因此造成人體中毒、腸胃不適的機會不高，不過有些人天生對抗生素過敏，若將其吃下肚可能會招來皮膚起疹、眼睛或嘴巴紅腫等過敏症狀。
行政院消保處於47家釣蝦場進行抽驗
據報導，行政院消保處近日前往抽查全台47家釣蝦場，其中65件蝦子裡有14件被檢驗出動物用藥殘留超標，不合格率超過20%，其中一家還被查驗出法規規定不得驗出的四環黴素，一旦民眾吃下肚，皮膚可能會產生過敏反應。
注意事項
另外，台北榮總臨床毒物科主任楊振昌表示：
一旦投入的抗生素太多的話，有可能造成細菌抗藥性的行為增加，這是醫學上比較擔心的。
不過目前的證據不多，但我們認為動物的抗生素使用過量，可能會養出超級細菌，萬一傳染到人類的話，人體本身的抗生素就會減少。
雖然蝦頭裡面的鮮味十足，讓人允指大開，不過在大快朵頤前，恐怕還得為了三高指數、食品安全，再三考量。別讓一時的饗宴，危害到你的身體健康！
參考來源：
三立新聞網
TVBS新聞台
東森新聞
封面圖片來源：
pdsci ／ shutterstock
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